131、震颤麻痹的主要症状包括:( )

**解析：** 震颤麻痹，又称帕金森病（Parkinson's Disease），是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。其核心病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少。该病的临床表现主要包含以下四大主征： 1. **静止性震颤（Static Tremor）**：这是本病最常见且往往是首发症状。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率为4~6Hz。其特点是**静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失**。 2. **肌强直（Rigidity）**：即肌张力增高，而非降低。患者肢体在被动运动时阻力增加，可呈现“铅管样强直”或伴有震颤时的“齿轮样强直”。因此，选项 B（肌张力降低）错误。 3. **运动迟缓（Bradykinesia）**：表现为随意运动减少、动作缓慢、笨拙，如面具脸、写字过小征等。 4. **姿势平衡障碍**：晚期出现，容易跌倒。 **关于其他选项的分析：** * **A. 感觉迟钝**：虽然部分帕金森病患者可能伴有非运动症状如嗅觉减退、疼痛或感觉异常，但“感觉迟钝”并非其定义性的主要运动症状。 * **B. 肌张力降低**：帕金森病的特征是肌张力**增高**（强直）。肌张力降低常见于小脑病变或下运动神经元损伤。 * **C. 运动共济失调**：这是**小脑病变**的主要特征，表现为行走不稳、指鼻试验阳性等。帕金森病患者虽有步态异常（如慌张步态），但属于锥体外系症状，不属于共济失调。 * **E. 意向性震颤**：这也是**小脑病变**的典型体征，特点是在有目的的运动接近目标时震颤加剧，静止时消失。这与帕金森病的静止性震颤截然相反。 综上所述，震颤麻痹（帕金森病）最具特征性的主要症状是**静止性震颤**。 **正确答案：D**