71、在下述关于心肌传导性的描述中,哪—项是错误的?( )

这道题考查的是影响心肌细胞传导性的因素。我们需要逐一分析各个选项，找出描述错误的一项。 **1. 解析核心概念：影响传导速度的因素** 心肌细胞的传导速度主要受以下因素影响： * **结构因素**：细胞直径越大，内部电阻越小，传导速度越快；反之，直径细小，电阻大，传导速度慢。 * **生理因素**： * **动作电位0期去极化的速度和幅度**：0期去极化速度越快、幅度越大，产生的局部电流越强，使邻近未兴奋部位达到阈电位的速度越快，因此传导速度越快。 * **邻近未兴奋部位的兴奋性（即膜电位与阈电位的差距）**：如果静息电位（或最大舒张电位）与阈电位的差距变小（例如阈电位下移，或静息电位上移接近阈电位），则更容易产生动作电位，理论上有利于兴奋的引发，但在实际传导中，还要考虑钠通道的状态。 * **膜电位水平对钠通道状态的影响**：这是关键点。快反应心肌细胞（如心室肌、浦肯野纤维）的传导速度依赖于$Na^+$通道的可用性。$Na^+$通道的激活和复活具有电压依赖性。 **2. 逐项分析** * **A. 心肌细胞直径细小,传导速度慢** * **正确**。根据电缆特性，细胞直径越小，纵向电阻越大，局部电流传播距离越短，导致传导速度减慢。例如，窦房结P细胞直径小，传导慢；浦肯野纤维直径大，传导快。 * **B. 动作电位幅度大,传导速度快** * **正确**。动作电位0期去极化幅度大，意味着膜内外电位差变化大，形成的局部电流强度大，能更快地使邻近膜去极化达到阈电位，从而加快传导。 * **C. 动作电位0期去极速率慢,传导速度慢** * **正确**。0期去极化速率（$V_{max}$）直接决定了局部电流产生的速度。速率慢，邻近膜去极化达到阈电位所需时间长，传导速度自然慢。 * **D. 阈电位水平下移,传导速度快** * **正确**。阈电位下移（数值变得更负），意味着静息电位与阈电位之间的差距减小。在同样的局部电流作用下，膜电位更容易达到阈电位而爆发动作电位，因此有利于提高传导速度（前提是钠通道处于可激活状态）。 * **E. 心肌处在超常期内,传导速度快** * **错误**。这是一个常见的误区。 * **超常期（Supranormal Period）**是指动作电位复极化的最后阶段（约-80mV到-90mV之间）。此时，虽然膜电位接近静息电位，但**钠通道尚未完全从失活状态恢复**，或者只有部分恢复。 * 尽管此时膜电位与阈电位的差距较小，看似容易兴奋，但由于可用的$Na^+$通道数量较少，导致**0期去极化的幅度和速度均低于正常水平**。 * 因此，在超常期内产生的动作电位，其传导速度实际上是**减慢**的，而不是加快。这也是为什么在此期间容易发生传导阻滞或单向传导阻滞的原因。 **3. 结论** 选项 E 描述“心肌处在超常期内,传导速度快”是错误的，实际上此时传导速度是减慢的。 **正确答案：E**