69、房室延搁的生理意义( )

**正确答案：E** **解析：** 1. **概念理解**： * **房室延搁**是指兴奋在通过房室交界区（特别是结区）时，传导速度显著减慢，导致兴奋从心房传至心室出现约 0.1 秒的延迟现象。 2. **生理意义分析**： * 心脏作为泵血器官，需要心房和心室交替收缩，以保证血液高效地由心房流入心室，再由心室射入动脉。 * 如果没有房室延搁，心房和心室可能会几乎同时收缩。这样会导致心室在心房尚未完全排空时就开始收缩，或者心房收缩受到心室收缩的阻碍，从而降低心脏的泵血效率。 * **房室延搁保证了心房收缩完毕后，心室才开始收缩**。这种时间上的错位使得心房和心室不会同时处于收缩状态，避免了收缩重叠，有利于心室的充盈和射各。 3. **选项排除**： * **A、B 项**：P波代表心房去极化，QRS波代表心室去极化。房室延搁主要影响的是PR间期（或PQ间期）的时长，而不是直接导致P波或QRS波本身的增宽。P波增宽通常提示心房肥大或房内传导阻滞，QRS波增宽通常提示心室内传导阻滞。 * **C 项**：心室肌有效不应期长是心肌细胞本身的电生理特性，主要与离子通道（如钙通道、钾通道）的动力学有关，并非由房室延搁引起。 * **D 项**：心室肌不会产生强直收缩是因为心肌细胞的有效不应期特别长（几乎覆盖了整个收缩期和舒张早期），这使得心肌在一次收缩后必须经过舒张期才能接受下一次刺激，从而保证心脏有节律地舒缩。这是心肌自身的特性，与房室延搁无直接因果关系。 * **E 项**：如上所述，房室延搁的核心意义就是使心房和心室按顺序先后收缩，避免两者收缩重叠，保证泵血功能。 综上所述，房室延搁的生理意义是使心房、心室不会产生收缩重叠，故本题选 **E**。