66、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受______的调节( )

**解析：** 本题考查肾脏对水重吸收的调节机制。 1. **分析各选项激素的作用：** * **A. 血管紧张素 (Angiotensin)**：主要作用是收缩血管、升高血压，并刺激醛固酮的分泌，虽然间接影响水钠平衡，但不是直接调节远曲小管和集合管对水通透性的主要激素。 * **B. 肾素 (Renin)**：是一种酶，由肾小球旁器分泌，主要作用是催化血管紧张素原转化为血管紧张素I，启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），不直接作用于肾小管上皮细胞调节水的重吸收。 * **C. 醛固酮 (Aldosterone)**：主要作用于远曲小管和集合管，促进 **$Na^+$ 的重吸收**和 **$K^+$ 的排泄**（即“保钠排钾”）。虽然随着 $Na^+$ 的重吸收，水也会被动重吸收，但醛固酮主要调节的是电解质平衡，而非直接调节水的通透性。 * **D. ADH (抗利尿激素，又称血管升压素)**：主要作用于**远曲小管和集合管**。它能增加这些部位上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，从而浓缩尿液、减少尿量。当机体缺水时，ADH 分泌增加，水重吸收增多；反之，水重吸收减少。因此，它是调节远曲小管和集合管对水重吸收的主要激素。 * **E. ACTH (促肾上腺皮质激素)**：主要作用于肾上腺皮质，促进糖皮质激素等的分泌，对肾脏水重吸收无直接主要调节作用。 2. **结论：** 远曲小管和集合管对水的重吸收具有“可调节性”，这种调节主要依赖于**抗利尿激素（ADH）**。ADH 通过改变管腔膜上水通道蛋白（Aquaporins）的数量来调节水的通透性。 故正确答案为 **D**。