59、激活胰液中胰蛋白酶原的是( )

**解析：** 胰液中的蛋白水解酶（如胰蛋白酶、糜蛋白酶等）在胰腺内是以无活性的酶原形式存在和分泌的，这是为了防止胰腺自身被消化。当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原需要被激活才能发挥催化作用。 1. **主要激活机制**： * **肠致活酶（Enterokinase，又称肠激酶）**：由十二指肠和空肠黏膜分泌。它是激活胰蛋白酶原的最主要物质。肠致活酶能特异性地切除胰蛋白酶原N端的一个六肽，使其构象发生改变，从而转化为有活性的胰蛋白酶。因此，选项 **D** 正确。 2. **其他选项分析**： * **A. 脂肪酸** 和 **B. 胆盐**：主要参与脂肪的消化和吸收（乳化脂肪、形成微胶粒），并不直接激活胰蛋白酶原。 * **C. 蛋白水解产物**：虽然蛋白质分解产物可以刺激小肠黏膜分泌促胰液素和缩胆囊素，进而促进胰液分泌，但它们不直接激活胰蛋白酶原。 * **E. 糜蛋白酶**：糜蛋白酶原是由**胰蛋白酶**激活的，而不是反过来激活胰蛋白酶原。事实上，一旦少量的胰蛋白酶原被肠致活酶激活生成胰蛋白酶后，胰蛋白酶本身也可以通过正反馈机制激活更多的胰蛋白酶原，以及激活糜蛋白酶原、羧基肽酶原等。但题目问的是“激活胰液中胰蛋白酶原的是”，通常指启动这一过程的关键外源性因子，即肠致活酶。 **总结：** 肠致活酶是启动胰蛋白酶原激活的关键酶，随后胰蛋白酶可自身催化激活更多的胰蛋白酶原及其他酶原。故正确答案为 **D**。