62、下列哪项因素不参与胆汁排出的调节( )

**解析：** 胆汁的分泌和排出受神经和体液因素的双重调节。我们需要区分“胆汁分泌”和“胆汁排出”这两个概念，以及各选项在其中的作用： 1. **胆囊收缩素（CCK，选项B）**：是调节胆汁**排出**的最重要体液因素。它由小肠黏膜I细胞分泌，主要作用是引起胆囊强烈收缩和Oddi括约肌舒张，从而促使胆汁排入十二指肠。 2. **促胰液素（Secretin，选项C）**：主要刺激肝胆管上皮细胞分泌水和碳酸氢盐，增加胆汁的**量**（水利胆），虽然主要影响分泌，但也间接影响胆汁流向十二指肠的过程，通常被视为参与胆汁排泄调节的因素之一（尽管其主要作用是增加胆汁分泌量）。 3. **迷走神经（选项E）**：兴奋时可直接引起胆囊收缩和Oddi括约肌舒张，促进胆汁**排出**；同时也能刺激肝细胞分泌胆汁。 4. **胃泌素（选项A）**：可通过血液循环作用于肝细胞和胆管细胞，促进胆汁**分泌**；也可通过刺激壁细胞分泌胃酸，进而引起促胰液素释放，间接促进胆汁分泌和排出。因此，它也参与调节过程。 5. **胆盐（选项D）**：胆盐进入肠道后，绝大部分在回肠被重吸收，经门静脉回到肝脏，刺激肝细胞分泌胆汁，这称为**胆盐的肠肝循环**。胆盐的主要作用是促进胆汁的**分泌**（利胆作用），而不是直接调节胆囊收缩或Oddi括约肌舒张来促进胆汁的**排出**。题目问的是“胆汁排出”的调节，胆盐主要调节的是“胆汁生成/分泌”。 **总结：** * **胆汁分泌**的主要调节因素包括：迷走神经、胃泌素、促胰液素、胆盐（肠肝循环）。 * **胆汁排出**的主要调节因素包括：胆囊收缩素（最强）、迷走神经。 虽然促胰液素和胃泌素主要影响分泌，但在生理学广义调节中，它们对胆汁流入十二指肠均有影响。而**胆盐**是通过肠肝循环刺激肝脏**产生**更多胆汁，它本身并不直接作为信号分子去调节胆囊或括约肌的运动以控制“排出”这一机械过程。在单选题中，相较于其他选项，胆盐最不直接参与“排出”动作的调节（即胆囊收缩和括约肌开放）。 因此，本题正确答案为 **D**。