73、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是( )

**正确答案：B** **解析：** 抗利尿激素（ADH，又称血管升压素）的分泌主要受以下两个因素的调节，但它们的敏感程度不同： 1. **血浆晶体渗透压（最敏感因素）**： * 下丘脑视上核和室旁核存在**渗透压感受器**。 * 当机体缺水或摄入盐分过多时，**血浆晶体渗透压升高**，刺激渗透压感受器，引起抗利尿激素分泌显著增加，促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而保留水分，降低渗透压。 * 反之，当血浆晶体渗透压降低时，抗利尿激素分泌减少。 * **敏感性**：血浆晶体渗透压只需改变 **1%~2%**，即可引起抗利尿激素分泌的明显变化。因此，它是调节抗利尿激素分泌**最敏感**的因素。 2. **血容量和血压（次要因素，敏感性较低）**： * 左心房和胸腔大静脉处存在**容量感受器**，颈动脉窦和主动脉弓存在**压力感受器**。 * 当**血容量减少**或**血压降低**时，对这些感受器的刺激减弱，反射性地引起抗利尿激素分泌增加。 * **敏感性**：血容量或血压需要发生较大幅度的变化（通常需改变 **5%~10%** 以上），才能引起抗利尿激素分泌的明显反应。因此，其敏感性远低于血浆晶体渗透压的变化。 **选项分析：** * **A. 血压轻度降低**：虽然能引起ADH分泌，但需要较大程度的血压下降才显著，敏感度不如渗透压。 * **B. 血浆晶体渗透压升高**：这是引起ADH分泌**最敏感**的因素，轻微升高即可触发强烈反应。 * **C. 血容量轻度减少**：同A，敏感度较低，通常需要重度失血或严重脱水时才成为主要调节因素。 * **D. 血浆胶体渗透压升高**：胶体渗透压主要由血浆蛋白决定，主要影响血管内外水分分布，不是调节ADH分泌的主要直接因素。 * **E. 血压升高**：血压升高通常会抑制ADH的分泌，而不是引起其分泌增加。 综上所述，引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是**血浆晶体渗透压升高**。