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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

25.患者,女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量 存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块, 叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )

A
 可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B
 必要时根据医嘱实施导尿术
C
 因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D
 插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E
 第一次放尿可以超过1000ml

答案解析

正确答案:ABCD

解析:

让我为您解析这道多选题的各个选项: 正确选项: A. 可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿 - 解析:这是正确的。热敷和按摩可以刺激膀胱肌肉收缩,帮助患者自主排尿。例如,在临床中我们常使用热水袋敷在下腹部,能有效缓解膀胱痉挛。 B. 必要时根据医嘱实施导尿术 - 解析:这是正确的。对于严重尿潴留患者,导尿是必要的治疗手段。但必须遵循医嘱进行操作,确保医疗安全。 C. 因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认 - 解析:这是正确的。老年女性由于生理变化,尿道口容易与阴道口混淆,因此需要特别注意辨别。这就像在黑暗中找钥匙,需要更加细心。 D. 插导尿管时误入阴道,应更换无菌导尿管后重新插管 - 解析:这是正确的。一旦发生误插,必须更换新的无菌导尿管,防止感染。这就好比食品加工过程中发现污染,必须重新使用干净的工具。 错误选项: E. 第一次放尿可以超过1000ml - 解析:这是错误的。一次性大量放尿可能导致膀胱突然减压,引发虚脱或血尿等并发症。正确的做法是分次缓慢放尿,每次不超过500ml为宜。 选择ABCD的原因: 这些措施都符合护理规范,既能有效解决患者的排尿问题,又能保证患者的安全。而E选项违反了护理操作原则,可能会给患者带来风险。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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