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多选题
74.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现的是( )
A
黄疸前期无发热
B
黄疸前期有消化道症状或上感症状
C
黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸
D
黄疸期有肝大、肝脏压痛
E
肝功能检查显示ALT增高，血清胆红素增高
答案解析
正确答案：BCDE
解析：
让我为您解析这道多选题：
正确答案：BCDE
解析：
A选项错误。黄疸前期通常会有发热症状，这是急性肝炎的典型表现之一。患者常会出现类似感冒的症状，如低热、乏力等。
B选项正确。黄疸前期确实会出现消化道症状（如食欲不振、恶心、呕吐）或上呼吸道感染样症状（如乏力、低热）。例如，患者可能会觉得像得了重感冒一样，同时伴有明显的食欲下降。
C选项正确。黄疸期最典型的特征就是皮肤和巩膜（眼白部分）发黄。这是因为肝脏功能受损，无法正常处理体内的胆红素，导致其在体内蓄积。
D选项正确。在黄疸期，由于肝脏肿大，体检时可以触及增大的肝脏，并且按压时会有疼痛感。这反映了肝脏正在发生炎症反应。
E选项正确。实验室检查结果会显示：
1) ALT（谷丙转氨酶）升高，反映肝细胞受损
2) 血清胆红素升高，特别是直接胆红素升高，这是黄疸的生化基础
这些临床表现和实验室检查结果是诊断急性黄疸型肝炎的重要依据。理解这些特点有助于护士更好地观察病情变化并提供恰当的护理措施。
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