152.患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下 降。预防此并发症的措施是( )

让我来为您解析这道题目： 正确答案是D：急性期患者禁止按摩患肢 解析： 1. 题干描述的是深静脉血栓（DVT）患者在溶栓治疗期间发生了肺栓塞的症状（胸痛、呼吸困难、血压下降）。这是DVT最严重的并发症。 2. 选项分析： A. 错误。急性期患者应绝对卧床休息，下地行走会增加血栓脱落风险。 B. 错误。虽然适当床上活动有助于预防血栓形成，但对于已确诊的急性期患者，剧烈运动反而危险。 C. 虽然观察神志变化重要，但这不是预防肺栓塞的主要措施。 D. 正确。按摩会使血栓松动脱落，导致致命性肺栓塞，因此急性期严禁按摩患肢。 E. 吸氧是治疗措施而非预防措施。 3. 为什么选D： - 按摩会直接刺激血栓，使其脱落进入血液循环 - 脱落的血栓可能随血流到达肺部，造成肺动脉阻塞 - 急性期患者血栓不稳定，任何外力都可能导致其脱落 简单比喻：就像河里的淤泥，如果不去触碰它就相对稳定；但如果去搅动它，就会让淤泥松动，随着水流漂走堵塞下游河道。所以对于急性期的血栓，我们要让它保持“安静”，不要去刺激它。 这就是为什么在急性期要严格禁止按摩患肢，以防止发生致命性的肺栓塞并发症。