150.患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下 降。目前患者最主要的护理诊断/问题是( )

让我为您详细解析这道题： 正确答案是B. 气体交换受损。我来分析各个选项： A. 舒适的改变：疼痛 - 这虽然是患者可能存在的问题，但不是最紧迫的主要护理诊断 - 疼痛通常是继发于更严重的病理状况 B. 气体交换受损（正确答案） - 患者出现胸痛、呼吸困难，提示肺部血流受阻 - 血压下降表明病情危急 - 这些症状高度怀疑为肺栓塞，直接影响气体交换功能 - 是当前最需要解决的首要问题 C. 活动无耐力 - 这是慢性问题，不是急性期的主要矛盾 - 需要在病情稳定后考虑 D. 潜在并发症：出血 - 确实存在风险，但目前表现的是栓塞症状 - 不是最紧迫的问题 E. 自理缺陷 - 这是长期护理问题 - 不是当前最紧急需要处理的情况 选择B的原因： 1. 患者症状（胸痛、呼吸困难）直接指向呼吸系统问题 2. 血压下降说明病情危急，影响气体交换会迅速威胁生命 3. 深静脉血栓患者最容易发生肺栓塞，这是最致命的并发症 这个案例提醒我们，在面对溶栓治疗期间突然出现的症状时，要特别警惕肺栓塞的发生，及时识别并处理气体交换障碍是挽救生命的关键。