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单选题
146.患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休 息后症状减轻。最可能的原因是( )
A
下肢静脉曲张
B
动静脉瘘
C
深静脉血栓形成
D
血栓闭塞性脉管炎
E
动脉硬化闭塞
答案解析
正确答案：A
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是A. 下肢静脉曲张。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择A作为正确答案。
选项分析：
A. 下肢静脉曲张：正确答案
- 符合患者的职业特点（教师，需长时间站立）
- 症状描述典型（双下肢沉重、酸胀，休息后缓解）
- 发病年龄符合（36岁为常见发病年龄段）
B. 动静脉瘘：
- 通常表现为局部搏动性肿块
- 常伴有杂音和震颤
- 不符合本病例的临床表现
C. 深静脉血栓形成：
- 通常表现为单侧肢体突然肿胀
- 可能伴有疼痛和发热
- 症状更严重，不符合本病例的慢性过程
D. 血栓闭塞性脉管炎：
- 主要影响男性吸烟者
- 多见于下肢远端小动脉
- 常伴有间歇性跛行
- 不符合本病例特征
E. 动脉硬化闭塞：
- 多见于老年人
- 常伴有其他心血管疾病
- 主要表现为间歇性跛行
- 不符合本病例的年轻女性特征
选择A的原因：
1. 教师职业需要长时间站立，这是静脉曲张的重要诱因
2. 症状在休息后可缓解，符合静脉曲张的特点
3. 患者年龄(36岁)处于静脉曲张的好发年龄段
4. 症状表现为双侧对称性，符合静脉曲张的临床表现
简单示例：就像水管用久了会老化膨胀一样，人体的静脉如果长期承受压力（如长时间站立），也会出现扩张变形，这就是静脉曲张。
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