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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

66.某关于结核菌素试验描述,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性 宿食。该患者正确的护理是 ( )

A
 禁食
B
 胃肠减压
C
 限制液体的摄入
D
 观察呕吐量、性质、气味
E
 准确记录出入量

答案解析

正确答案:ABCE

解析:

这道题的表述存在一些问题,题目前半部分关于结核菌素试验的描述与后半部分患者症状及护理措施之间没有直接关联。根据选项内容推测,这应该是一道关于幽门梗阻患者的护理措施的选择题。 对于选项解析如下: A. 禁食:正确。像这种有持续上腹痛、频繁呕吐且呕吐物为发酵性宿食(提示胃内食物潴留时间较长)的情况,考虑可能存在幽门梗阻等问题,此时需要禁食,防止食物进一步进入胃内加重病情。 B. 胃肠减压:正确。通过胃肠减压可以减轻胃肠道内的压力,减少呕吐等情况的发生,有利于后续治疗和病情缓解。 C. 限制液体的摄入:正确。虽然要保证患者的基本生理需求,但是不能大量摄入液体,以免加重胃部负担或者引起其他不良反应。 D. 观察呕吐量、性质、气味:这个选项本身是正确的护理操作,但不是最全面的护理措施,它更像是一个辅助性的观察手段,而题目要求选择的是“正确的护理”,所以不选这个作为最终答案。 E. 准确记录出入量:正确。准确记录出入量有助于了解患者体内的液体平衡情况,对于调整护理方案和治疗方案具有重要意义。 综上所述,答案选择ABCE。
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