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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

58.患者,男性,66岁。胸痛2h,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,属于 溶栓的禁忌症有哪些( )

A
 1年前行胆囊切除手术
B
 颅内肿瘤
C
 左心室肥大
D
 未控制的高血压>160/100mmHg
E
 严重肝功能不全

答案解析

正确答案:BDE

解析:

让我为您详细解析这道多选题: 正确答案是BDE。以下是对各个选项的分析: A. 1年前行胆囊切除手术 - 不是禁忌症 - 解析:这是一个相对较为久远的外科手术史(超过3个月),不属于急性出血风险因素,因此不影响溶栓治疗。 B. 颅内肿瘤 ✅ - 是绝对禁忌症 - 解析:颅内病变会显著增加脑出血风险,而溶栓本身就有引发脑出血的风险,两者叠加非常危险。 - 示例:就像在一个已经漏水的水龙头上再拧开阀门,风险极大。 C. 左心室肥大 - 不是禁忌症 - 解析:虽然左心室肥大与心血管疾病相关,但它不会直接增加溶栓治疗的出血风险。 D. 未控制的高血压>160/100mmHg ✅ - 是相对禁忌症 - 解析:过高的血压会使血管壁承受过大压力,在进行溶栓时容易破裂出血。 - 示例:就像给一个已经充得很满的气球继续打气,很容易爆裂。 E. 严重肝功能不全 ✅ - 是相对禁忌症 - 解析:肝脏负责合成凝血因子,肝功能不全会影响凝血机制,增加出血风险。 - 示例:就像机器零件损坏了,无法正常生产合格的产品,导致整个系统不稳定。 总结:溶栓治疗的核心风险在于出血,所以凡是会增加出血风险的情况都应谨慎对待或禁止使用。选择BDE是因为这些情况都会显著增加出血并发症的风险。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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