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单选题
48.关于继发性肺结核，下列哪一项是错误的( )
A
病变多从肺尖部开始
B
致病菌多经血管和淋巴道扩散
C
病变多以增生为主，易局限化
D
病程长.新旧病变交杂
E
肺内未愈合的病变易沿支气管播散
答案解析
正确答案：C
解析：
好的，我们来一起分析一下这道关于继发性肺结核的选择题。
首先，让我们回顾一下继发性肺结核的特点：
1. **A: 病变多从肺尖部开始**：这是正确的。继发性肺结核通常在肺的上叶或下叶的背段开始发病。
2. **B: 致病菌多经血管和淋巴道扩散**：这一点实际上不准确。继发性肺结核主要是通过支气管播散，而不是血管和淋巴道。
3. **C: 病变多以增生为主，易局限化**：这是错误的。继发性肺结核病变通常是渗出、增生和干酪样坏死并存，并不是以增生为主。
4. **D: 病程长.新旧病变交杂**：这是正确的。继发性肺结核病程较长，病变往往混合了新的和旧的病灶。
5. **E: 肺内未愈合的病变易沿支气管播散**：这也是正确的。继发性肺结核主要通过支气管进行播散。
所以，根据以上分析，选项 C 是错误的。
为了更好地理解这些特点，我们可以用一个简单的例子来说明：
假设你的肺是一个花园，结核杆菌就像是一种特别顽强的杂草。
- 初次感染时（原发性肺结核），这些“杂草”可能被清除或者暂时休眠。
- 当你再次接触这种“杂草”时（继发性肺结核），它们会从花园的某个角落（肺尖）重新生长出来。
- 这些“杂草”不会通过地下水（血管）或地下管道（淋巴道）传播，而是通过地表（支气管）蔓延开来。
- 在这个过程中，有些地方可能会变成硬土（增生），有些地方则会变成烂泥（干酪样坏死），还有的地方可能会重新长出新的“杂草”。
因此，正确答案是 C: 病变多以增生为主，易局限化。
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