单选题
38.患者,女,54 岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突发意识 模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行 CPR。护士评估患者的 重点内容是:( )
A
表情
B
尿量
C
肌张力
D
大动脉搏动
E
中心静脉压
答案解析
正确答案:D
解析:
好的,让我们一起来分析这道题。
首先,我们明确题干中的情景:患者出现了胸前区疼痛,并且突然意识模糊、面色苍白、血压测不出。在这种情况下,医护人员需要立刻进行心肺复苏(CPR)。
接下来,我们需要判断在紧急情况下,护士应该重点关注什么信息。我们来看一下每个选项:
- A: 表情——虽然表情可以反映一些问题,但在这种紧急情况下,它不是最直接的指标。
- B: 尿量——尿量通常是用来评估肾功能或液体平衡情况的,但在心肺复苏时不是最直接的生命体征。
- C: 肌张力——肌张力一般用于神经系统评估,在这种心脏骤停的情况下不是主要关注点。
- D: 大动脉搏动——这是非常关键的信息,因为如果大动脉没有搏动,说明心脏已经停止跳动,这是需要立即进行心肺复苏的重要依据。
- E: 中心静脉压——虽然重要,但它不是立即可观察到的生命体征,且在紧急情况下并不是优先考虑的指标。
在紧急情况下,判断心脏是否还在跳动是最关键的一步。因此,护士需要迅速检查患者的大动脉搏动,比如颈动脉,来确认是否需要立即进行心肺复苏。所以正确答案是 **D: 大动脉搏动**。
希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果有其他疑问,请随时告诉我!
