31.患者，男性，48岁。诊断为肝硬化，入院1天后突然出现呕血。提示胃内积 血量为( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是E：250~300ml 解析： 1) 胃内积血量与呕血的关系： - 当胃内积血量达到250-300ml时，才会刺激胃黏膜引起呕吐反射，导致呕血 - 较少量的积血（如100ml以内）通常只会引起黑便，而不会引发呕血 2) 选项分析： A. 30~60ml：这个量仅会引起隐性出血，肉眼不可见 B. 60~120ml：这个量可能会引起黑便，但不足以引发呕血 C. 120~180ml：接近临界值，但仍不足以稳定引发呕血 D. 180~250ml：处于临界状态，可能偶尔会引发呕血 E. 250~300ml：这是标准的能稳定引发呕血的最低量 3) 实际案例： 想象一个装水的气球，当水量较少时，气球只是慢慢变重；但当水装到一定程度（相当于250-300ml血液），气球就会因为承受不住压力而突然破裂，这就类似于胃内积血达到一定量后引发的呕血现象。 因此，对于肝硬化患者出现呕血的情况，提示胃内积血量至少达到了250-300ml。