单选题
35.患者,,女性,47岁。2天前因突发胸骨后剧烈疼痛1小时入院,以“急性心 肌梗死”收入ICU。血钾6mmol/L。心电监护仪报警显示该患者发生了室颤。该 患者的首优护理诊断为( )
A
急性疼痛
B
有受伤的危险
C
有休克的危险
D
潜在并发症:高钾血症
E
潜在并发症:室颤
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题目的正确答案是E. 潜在并发症:室颤。让我来详细解析各个选项:
A. 急性疼痛 - 虽然患者有胸痛症状,但这不是当前最紧急的问题。
B. 有受伤的危险 - 这个诊断虽然存在,但不是最紧迫的问题。
C. 有休克的危险 - 确实存在风险,但不是最直接和致命的威胁。
D. 潜在并发症:高钾血症 - 血钾6mmol/L确实偏高(正常值3.5-5.5mmol/L),但不是最紧急的问题。
E. 潜在并发症:室颤 - 正确答案。理由如下:
1. 题干明确指出心电监护显示发生了室颤
2. 室颤是最紧急、最致命的心律失常
3. 如果不立即处理,会导致心脏骤停和死亡
举个例子:就像一栋着火的房子,虽然屋顶漏水(其他问题)也需要修,但当务之急是扑灭大火(室颤),否则房子都会烧掉。因此,在这种情况下,处理室颤是首要任务。
所以从护理优先级来看,室颤是最需要立即处理的危急情况,应该作为首优护理诊断。
