1761.不宜做青霉素过敏试验的病人是()题型：B难度：3

**解析：** 青霉素过敏试验（皮试）的主要目的是预测患者是否会对青霉素产生过敏反应，从而指导临床安全用药。根据护理常规和药理学原则分析各选项： 1. **A. 首次用青霉素**：患者既往未接触过青霉素，体内可能不存在抗体，也可能因个体差异存在潜在过敏风险，因此**必须**进行过敏试验，阴性后方可使用。 2. **B. 停药3天以上者**：青霉素在体内的代谢较快，且机体的免疫状态可能随时间变化。一般规定，凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换批号时，均**必须**重新做过敏试验。 3. **C. 使用中更换批号**不同批号的青霉素制剂中，杂质含量或降解产物可能有所不同，这些物质可能是致敏原。因此，更换批号时**必须**重新做过敏试验。 4. **D. 已知有青霉素过敏史者**：如果患者既往已有明确的青霉素过敏史，说明其体内已存在针对青霉素的特异性IgE抗体。此时若再进行皮试，极大概率会引发强烈的局部甚至全身过敏反应（如过敏性休克），危及生命。因此，对于已知有过敏史的患者，**禁止**再次进行青霉素过敏试验，也**禁止**使用青霉素类药物，应在病历中明确标注并告知患者及家属。 综上所述，不宜（禁止）做青霉素过敏试验的是已知有青霉素过敏史者。 **正确答案：D**