1144.脊柱腰椎段活动受限常见于()题型：C难度：5

**解析：** 腰椎活动受限是指腰椎在前屈、后伸、侧弯及旋转等方向上的运动范围减小或完全丧失。这种情况通常由疼痛、肌肉痉挛、骨骼结构改变或神经受压等因素引起。以下是对各选项的分析： 1. **A. 腰部肌纤维织炎及韧带劳损**： * 软组织的炎症和损伤会导致局部疼痛和保护性肌肉痉挛。为了减轻疼痛，患者会本能地限制腰椎的活动，从而导致活动受限。这是临床上非常常见的原因。 2. **B. 腰椎椎管狭窄**： * 椎管狭窄会导致神经根或马尾神经受压。虽然典型症状是间歇性跛行，但在病情较重或急性期，由于神经受压引起的疼痛和不适，患者也会出现腰椎活动范围的减少，尤其是后伸时症状加重，导致后伸受限。 3. **C. 椎间盘突出**： * 腰椎间盘突出症是导致腰椎活动受限最常见的原因之一。突出的髓核压迫神经根引起剧烈疼痛（坐骨神经痛），同时引发腰部肌肉的保护性痉挛，导致腰椎向患侧侧弯受限、前屈或后伸受限，具体取决于突出的位置和类型。 4. **D. 结核或肿瘤浸润腰椎**： * 腰椎结核（如徐氏病）或肿瘤破坏椎体结构，引起严重的局部疼痛、肌肉痉挛以及骨骼结构的破坏和不稳定。患者因剧痛和病理改变而严格限制腰部活动，常表现为脊柱僵硬。 5. **E. 腰椎骨折**： * 骨折直接破坏了脊柱的骨性结构，伴有剧烈的疼痛、出血和周围软组织损伤。出于保护机制和结构性破坏，腰椎的活动会受到极大限制甚至完全固定，严禁随意活动以防加重脊髓或神经损伤。 **总结：** 上述所有选项（软组织损伤、椎管病变、间盘病变、感染/肿瘤、创伤）均可通过疼痛、肌肉痉挛、机械性阻塞或结构破坏等机制导致腰椎活动受限。因此，所有选项均正确。 **正确答案：ABCDE**