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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

16.患者,男,23岁,因发现双颈部多发淋巴结肿大1个月就诊,右颈部肿大淋巴结穿刺细胞学考虑淋巴瘤可能性大。门诊以“淋巴瘤”收入院。该患者入院后必须要进行的确诊性 检查是( )

A
 再次行 细胞学检查
B
 M R I 检 查
C
 病 理 检 查 及 免 疫 组 化 分 析
D
 全身PET-CT检查
E
 全身体格检查

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 淋巴瘤的确诊必须依赖于**病理组织学检查**。 1. **确诊金标准**:淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,其分类复杂(如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤及其众多亚型)。仅凭临床表现、影像学检查或细胞学穿刺(细针穿刺)往往难以做出最终确诊和精确分型。**完整的淋巴结切除活检或粗针穿刺活检,进行病理形态学观察及免疫组化分析**,是诊断淋巴瘤及其分型的“金标准”。免疫组化可以帮助确定肿瘤细胞的来源(B细胞、T细胞等)及具体亚型,对指导治疗至关重要。 2. **选项分析**: * **A. 再次行细胞学检查**:细胞学检查(如细针穿刺)只能提供细胞层面的信息,无法观察淋巴结的整体结构破坏情况,且取材量少,难以进行全面的免疫分型和基因检测,假阴性率较高,不能作为确诊依据,尤其是当第一次结果仅为“可能性大”时,更需要组织病理来确诊。 * **B. MRI检查** & **D. 全身PET-CT检查**:这些属于影像学检查,主要用于评估病变范围、分期、疗效监测及复发监测,不能提供病理诊断,因此不能用于确诊。 * **E. 全身体格检查**:这是基本的临床评估手段,有助于发现浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等体征,但无法定性诊断淋巴瘤。 综上所述,患者入院后必须要进行的确诊性检查是**病理检查及免疫组化分析**。 **正确答案:C**
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