18、患者，男，34岁，使用外周留置针输注顺铂后发生外渗，此时患者应予以( )

**解析：** 本题考查化疗药物外渗的急救处理及特异性解毒剂的选择。 1. **药物性质分析**： 顺铂（Cisplatin）属于铂类抗肿瘤药物，具有强烈的细胞毒性和发疱性。一旦发生静脉外渗，可导致局部组织坏死、溃疡，因此需要立即采取正确的处理措施。 2. **选项分析**： * **A. 硫代硫酸钠解毒**：**正确**。硫代硫酸钠是顺铂外渗的特异性解毒剂其作用机制是与顺铂结合，形成无毒或低毒的复合物，从而减轻对局部组织的损伤。临床常规处理包括立即停止输液，回抽残留药液，并在外渗部位皮下注射硫代硫酸钠进行解毒，同时可配合冷敷（注意：不同指南对冷热敷有争议，但解毒剂选择明确）。 * **B. 碳酸氢钠解毒**：错误。碳酸氢钠通常用于某些酸性药物外渗后的中和，或者作为长春新碱等植物碱类外渗时的辅助处理（有时配合热敷），并非顺铂的解毒剂。 * **C. 地塞米松解毒**：错误。地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏，虽可在外渗处理中用于减轻炎症反应，但它不是顺铂的化学解毒剂，不能中和顺铂的毒性。 * **D. 利多卡因解毒**：错误。利多卡因是局部麻醉药，主要用于封闭治疗以缓解疼痛和扩张血管，改善局部血液循环，同样不具备中和顺铂毒性的作用。 * **E. 硫酸镁解毒**：错误。50%硫酸镁湿敷常用于静脉炎或非发疱性药物外渗后的消肿，但对于顺铂这种强发疱性药物，单纯硫酸镁湿敷无法起到解毒作用，且早期处理重点在于中和毒性。 3. **总结**： 针对顺铂外渗，首选的特异性解毒措施是使用**硫代硫酸钠**进行局部皮下注射或冲洗，以中和药物毒性。 故正确答案为 **A**。