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单选题
1.患者，男，23岁，门诊诊断为“镰状细胞性贫血”入院。(2)如该患者局部血管出现疼痛，应( )
A
湿冷敷
B
干冷敷
C
冰敷
D
禁冷敷
E
不予处理
答案解析
正确答案：D
解析：
**解析：**
镰状细胞性贫血（Sickle Cell Anemia）是一种遗传性血红蛋白病，其病理基础是红细胞在缺氧、酸中毒、脱水或**低温**等条件下，由正常的双凹圆盘状变为镰刀状。
1. **病理机制分析**：
* 镰状红细胞变形能力差、僵硬，容易堵塞微血管，导致局部组织缺血、缺氧，从而引发剧烈疼痛（即血管闭塞性危象）。
* **寒冷刺激会诱发或加重红细胞镰变**。低温会导致血管收缩，进一步减缓血流速度，加剧局部缺氧，促使更多的红细胞变成镰刀状，形成恶性循环，使疼痛和血管阻塞情况恶化。
2. **护理措施分析**：
* 因此，对于镰状细胞性贫血患者，**严禁使用冷敷**（包括湿冷敷、干冷敷、冰敷等），以免诱发血管痉挛和红细胞镰变。
* 相反，临床上通常建议采取**保暖**措施，如使用热敷（需注意温度避免烫伤）、保持环境温度适宜等，以促进血管扩张，改善血液循环，缓解疼痛。
3. **选项排查**：
* A、B、C 选项均涉及冷疗，会加重病情，故错误。
* E 选项“不予处理”不符合护理原则，患者出现疼痛需要积极干预（如止痛、补液、吸氧、保暖等）。
* D 选项“禁冷敷”是正确的护理禁忌要求。
**结论：**
本题正确答案为 **D**。
题目纠错
肿瘤专科护士练习题
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