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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1.患者,男,23岁,门诊诊断为“镰状细胞性贫血”入院。(1)该疾病的临床表现为( )

A
 慢性溶血性贫血
B
 易过敏
C
 缺铁性贫血
D
 急性局部缺血
E
 急性溶血性贫血

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 镰状细胞性贫血(Sickle Cell Anemia)是一种常染色体隐性遗传性血红蛋白病。其病理基础是血红蛋白分子结构异常(HbS),导致红细胞在缺氧条件下变成镰刀状。这种变形的红细胞僵硬、易碎,且容易堵塞微血管。 该疾病的主要临床特征包括: 1. **慢性溶血性贫血**:由于镰状红细胞寿命显著缩短(正常红细胞寿命约120天,镰状红细胞仅10-20天),患者体内红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿能力,从而表现为长期的、慢性的溶血性贫血。这是该病最基础和持续存在的临床表现。 2. **血管阻塞危象**:镰状细胞堵塞微循环可导致局部组织缺血、缺氧和坏死,引起疼痛危象或器官损伤(如脾梗死、骨坏死等)。虽然会出现急性局部缺血症状,但就贫血的性质而言,其核心特征是“慢性溶血”。 3. **易感染**:由于脾功能受损(自身切除),患者对某些细菌易感。 **选项分析:** * **A. 慢性溶血性贫血**:正确。这是镰状细胞性贫血最根本、最典型的临床血液学表现。 * **B. 易过敏**:错误。过敏并非该病的特异性表现。 * **C. 缺铁性贫血**:错误。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的小细胞低色素性贫血,与镰状细胞性贫血的发病机制完全不同。 * **D. 急性局部缺血**:虽然镰状细胞危象可导致急性局部缺血(如疼痛危象),但这属于并发症或危象表现,而题目问的是该疾病整体的临床表现归类,且“慢性溶血性贫血”更能概括其长期的病理生理状态。此外,在单选题中,A选项是对疾病本质更准确的描述。 * **E. 急性溶血性贫血**:错误。虽然患者在某些诱因下(如感染、脱水)可能发生急性溶血加重(再生障碍性危象或脾隔离危象),但该病的基础状态是慢性溶血,而非单纯的急性溶血。 因此,最合适的答案是 **A**。
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