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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

5、题干一:中年男性,因“进行性吞咽困难3月”入院,身高170cm,3月前体重70kg左右,入院测体重55kg,目前仅能食用半流食,完善相关检查,行组织活检,病理结果提示食管癌晚期,拟行手术和放化疗根治性等治疗。该患者术后给予肠外营养支持,他的每天水的生理需要量约( )。

A
 1000-1500ml
B
 1500-2000ml
C
 2000-2500ml
D
 2500-3000ml
E
 3000ml以上

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是成人每日生理需水量的计算。 1. **确定计算标准**: 在临床营养支持中,成年人的每日生理需水量通常按体重计算。一般标准为 **30~40 ml/(kg·d)**。对于正常成年人,也可以粗略估算为每日 **2000~2500 ml**。 2. **结合患者情况分析**: * 该患者为中年男性,入院体重为 **55 kg**。 * 虽然患者因食管癌导致消瘦(3个月前70kg,现55kg),但在计算基础生理需水量时,通常依据当前实际体重或理想体重进行估算,同时考虑到患者处于术后恢复期且接受肠外营养,需要保证充足的水分以维持代谢和排泄废物。 * 若按体重计算:$55 \text{ kg} \times 30 \text{ ml/kg} = 1650 \text{ ml}$;$55 \text{ kg} \times 40 \text{ ml/kg} = 2200 \text{ ml}$。即范围约为 1650~2200 ml。 * 然而,临床常规教学中,对于成年男性的每日基础生理需水量,常直接记忆为 **2000~2500 ml**(或按 30-40ml/kg 计算后取整)。此外,患者术后可能存在额外的不显性失水增加或需要促进代谢产物排出,因此往往倾向于给予充足的液体量。 3. **选项对比**: * A. 1000-1500 ml:偏少,不足以维持正常生理代谢需求,易导致脱水或肾前性肾功能不全。 * B. 1500-2000 ml:处于低限,对于术后患者可能略显不足。 * C. **2000-2500 ml**:符合成年人每日生理需水量的常规推荐范围(2000-2500ml/d),也涵盖了按体重计算的上限区域,是最合适的选择。 * D. 2500-3000 ml:除非有发热、大汗、气管切开等额外失水情况,否则作为“生理需要量”略偏高。 * E. 3000 ml以上:明显过多,可能加重心脏和肾脏负担。 综上所述,成年人每日水的生理需要量一般为 2000~2500 ml。 **正确答案:C**
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