7.患者，女，48岁，肺癌脑转移，昏迷不能经口进食，全身营养不良，于四周前留置鼻胃管，现出现食管溃疡(3)患者管饲喂养过程中最常见的并发症是( )

　机械性并发症

　导管性并发症

　代谢性并发症

　慢性并发症

　消化道并发症

答案解析

正确答案：E

解析：

**解析：** 管饲喂养（Enteral Nutrition, EN）的并发症通常分为机械性、胃肠道（消化道）、代谢性和感染性四大类。 1. **消化道并发症（E选项）**：这是管饲喂养过程中**最常见**的并发症。主要包括腹泻、恶心、呕吐、腹胀、便秘以及胃潴留等。其中，腹泻的发生率最高，常与输注速度过快、浓度过高、温度不适、菌群失调或抗生素使用有关。虽然本题题干中提到了患者出现了“食管溃疡”（这属于机械性损伤或局部刺激导致的并发症），但题目问的是“管饲喂养过程中**最常见**的并发症”，从统计数据和临床普遍规律来看，胃肠道反应（如腹泻、腹胀等消化道症状）的发生频率远高于其他类型。 2. **机械性并发症（A选项）**：包括鼻咽部损伤、食管溃疡、导管堵塞、导管移位或脱出等。虽然题干中患者出现了食管溃疡，但这属于机械性并发症的一种，并非所有管饲患者中最普遍发生的总体类别。相比之下，轻微的消化道不适更为常见。 3. **代谢性并发症（C选项）**：包括高血糖、低血糖、电解质紊乱、脱水或水中毒等。随着配方食品的改进和监测手段的提升，这类并发症的发生率已相对降低，且通常不如消化道并发症频繁。 4. **导管性并发症（B选项）**：通常归类于机械性或感染性并发症中，不是独立的最高频分类。 5. **慢性并发症（D选项）**：这不是管饲并发症的标准分类术语。 **综上所述：** 尽管该特定患者出现了食管溃疡（机械性/局部损伤），但在广义的管饲喂养临床实践中，**消化道并发症**（如腹泻、腹胀、恶心呕吐）是发生率最高的并发症类型。因此，正确答案为 **E**。

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肿瘤专科护士练习题

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