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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

8.患者,男,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高, 被诊为急性胰腺炎,营养治疗:(2)患者在肠外营养过程中最常见最严重的并发症( )

A
 置管并发症
B
 感染性并发症
C
 急性并发症
D
 慢性并发症
E
 堵塞性并发症

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 肠外营养(Parenteral Nutrition, PN)是指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。在肠外营养的实施过程中,可能出现的并发症主要包括机械性(置管相关)、感染性、代谢性(急性和慢性)等几大类。 1. **感染性并发症(选项B)**: * **最常见且最严重**:由于肠外营养液富含葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂,是细菌和真菌良好的培养基。加之患者常需长期留置中心静脉导管,若无菌操作不严、护理不当或患者免疫力低下,极易发生导管相关性血流感染(CRBSI)或败血症。 * **后果严重**:严重的感染可导致脓毒症、多器官功能衰竭,甚至危及生命,因此被视为肠外营养中最常见且最严重的并发症。 2. **其他选项分析**: * **A. 置管并发症**:如气胸、血胸、空气栓塞、血管损伤等,主要发生在置管过程中或置管初期。虽然某些情况(如空气栓塞)非常危急,但随着超声引导等技术的应用,其发生率已显著降低,且不属于“营养治疗过程”中持续存在的最高频风险。 * **C. 急性并发症**:主要指代谢性并发症,如高血糖高渗性非酮症昏迷、低血糖、电解质紊乱等。虽然高渗性昏迷病情危重,但通过密切监测血糖和电解质,通常可以预防和及时处理,其总体发生率和致死率在规范操作下低于严重感染。 * **D. 慢性并发症**:如胆汁淤积、肝功能损害、代谢性骨病等,通常发生在长期肠外营养患者身上,起病隐匿,进展缓慢,不属于“最严重”的急性威胁。 * **E. 堵塞性并发症**:指导管堵塞,虽常见但处理相对简单(如溶栓、换管),一般不直接危及生命,严重程度远低于感染。 **结论:** 在肠外营养过程中,**感染性并发症**因其高发生率以及可能导致的严重后果(如败血症、死亡),被公认为最常见且最严重的并发症。 故正确答案为 **B**。
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