单选题
4.患者,女,54岁,宫颈低分化鳞癌 (IIA1期)术后3周期化疗后,同步放化疗中,计划外照射60Gy 完成后进行内照射治疗。(1)内照射的特点包括( )
A
放射源通过特殊的设备置于患者体腔外进行照射
B
照射部位的剂量大小与据放射源的平方成反比
C
据放射源近的部位剂量高,远隔部位剂量下降不明显
D
可用于外照射后的剂量补充手段或宫颈癌单独的治疗手段
E
插植技术不是一种内照射技术
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查宫颈癌内照射(近距离放射治疗)的基本物理特点及临床应用原则。
1. **分析选项 A**:内照射(Brachytherapy)是指将密封的放射源直接放入人体自然腔道(如阴道、宫腔)或组织间进行照射。而“放射源通过特殊的设备置于患者体腔外进行照射”描述的是**外照射**的特点。因此,A 错误。
2. **分析选项 B**:根据放射性点源的剂量分布规律(平方反比定律),某一点的吸收剂量率与该点到放射源距离的平方成反比($D \propto 1/r^2$)。这是内照射最核心的物理特性,使得内照射能够在肿瘤局部形成极高的剂量,同时迅速保护周围正常组织。因此,**B 正确**。
3. **分析选项 C**:基于平方反比定律,内照射的特点是**近放射源部位剂量极高,随着距离增加,剂量迅速下降**(即剂量梯度大)。“远隔部位剂量下降不明显”是外照射(尤其是高能射线)的特点,或者是描述不准确。内照射的优势正是利用剂量的快速跌落来保护邻近器官。因此,C 错误。
4. **分析选项 D**:虽然内照射确实常用于外照射后的剂量补充(Boost),或者作为早期宫颈癌的单独根治手段,但在本题语境下,患者处于“同步放化疗中”,且题目问的是“内照射的特点”(通常指物理或技术特性)。相比之下,B 选项描述的是内照射区别于外照射的根本物理法则,更为本质和准确。此外,在单选题中,若存在对物理原理的绝对正确描述(B),通常优于临床应用描述。*注:在某些多选题语境下 D 可能也被视为正确陈述,但在单选考查物理特性时,B 为最佳答案。* 另外,严格来说,IIA1期宫颈癌首选手术或根治性放疗(外照+内照),单纯内照射作为“单独治疗手段”适用范围较窄(仅限极早期或特定情况),不如 B 选项普适和准确。
5. **分析选项 E**:内照射技术主要包括腔内照射(如宫颈癌常用的后装治疗)、管内照射、组织间插植照射(Interstial implantation)等。**插植技术是内照射的重要技术手段之一**,常用于不规则肿瘤或腔内照射无法覆盖的区域。因此,E 错误。
**综上所述,正确答案为 B。**
题目纠错
肿瘤专科护士练习题
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