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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

25.患者在输注化疗药物时,护士应加强观察,护士小张做法正确的是 ( )

A
 给药前详细评估患者年龄、病情、过敏史、化疗方案等,选择合适的输液工具静脉留置针
B
 化疗药物刺激性强,因此静脉推注化疗药时速度应快,防止药物反应
C
 输注化疗药物时应观察输液情况以及局部情况,注意患者主诉
D
 用药15分钟以后无需观察输液局部情况及全身情况
E
 用药中需观察输液局部情况及全身情况,输液后无需观察

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查化疗药物输注过程中的护理观察要点。 * **A 选项错误**:虽然给药前评估是必要的,但化疗药物大多具有强刺激性或发疱性,对于长期化疗或输入刺激性强的药物,通常建议选用中心静脉导管(如 PICC、PORT 等)而非普通的外周静脉留置针,以减少对外周血管的损伤和药物外渗的风险。即使使用留置针,该选项重点在于“选择合适的输液工具”,而题目问的是“输注时”的观察,且 C 选项更直接对应题干中的“加强观察”。此外,单纯说选择留置针并不一定是最优或唯一正确的做法,需视具体情况而定,相比之下 C 选项是绝对正确的护理常规。 * **B 选项错误**:化疗药物静脉推注时,速度应根据药物说明书及医嘱严格控制,不可盲目求快。过快推注可能加重心脏负担或引起严重的不良反应;过慢则可能增加局部刺激时间。必须遵循“慢速、均匀”的原则,并密切观察反应。 * **C 选项正确**:化疗药物易发生外渗,导致组织坏死。因此,在输注过程中,护士必须全程加强观察,包括检查输液是否通畅、穿刺部位有无红肿、疼痛、渗漏等局部情况,同时倾听患者主诉(如烧灼感、疼痛感),并监测全身反应。这是预防和处理化疗药物外渗及不良反应的关键措施。 * **D 选项错误**:化疗药物的不良反应可能在用药任何阶段出现,甚至延迟出现。用药 15 分钟后仍需持续观察,直至输液结束及结束后的一段时间内,不能停止观察。 * **E 选项错误**:输液结束后仍需观察穿刺部位情况及患者全身反应,因为某些药物外渗症状或过敏反应可能在输液后显现。此外,拔针后的按压和局部护理也是观察的一部分。 综上所述,护士小张在输注化疗药物时,最正确的做法是全程密切观察输液及局部情况,并注意患者主诉。 **正确答案:C**
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