单选题
2.患者,男,51岁,左肺腺癌术后半年,患者出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、胸壁不适,夜间端坐位休息6天,X 线检查诊断为患者有左侧胸腔大量胸水。(1)对该患者最重要的处理是( )
A
吸氧
B
全面检查
C
胸腔穿刺
D
预防压疮的发生
E
心理护理
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
1. **病情分析**:
* 患者为左肺腺癌术后,出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸等症状。
* X线检查确诊为**左侧胸腔大量胸水**。
* “大量胸水”会压迫肺组织,导致肺不张,严重影响气体交换,从而引起严重的呼吸困难和缺氧。这是当前威胁患者生命体征稳定和最急需解决的主要矛盾。
2. **选项分析**:
* **A. 吸氧**:虽然患者存在呼吸困难和可能的缺氧,吸氧是重要的对症支持治疗措施,但它不能解决导致呼吸困难的根本原因(即胸腔积液压迫)。如果不解除压迫,单纯吸氧效果有限。
* **B. 全面检查**:患者目前病情较重,处于急性症状期,首要任务是缓解危急症状,而非进行耗时的全面检查。检查应在病情稳定后或同时针对性地进行。
* **C. 胸腔穿刺**:对于**大量胸腔积液**引起明显呼吸困难的患者,**胸腔穿刺抽液**是最直接、最有效的治疗手段。它可以迅速减少胸腔内的液体量,解除对肺组织和纵隔的压迫,使肺复张,从而显著改善呼吸功能和缓解症状。因此,这是当前最重要的处理措施。
* **D. 预防压疮的发生**:属于一般护理措施,虽然重要,但相对于解决致命的呼吸困难而言,优先级较低。
* **E. 心理护理**:同样属于支持性护理,不能解决生理上的紧急病理状态。
3. **结论**:
针对大量胸腔积液导致的严重呼吸困难,首要且最重要的处理是引流胸水以解除压迫,故选择胸腔穿刺。
**正确答案:C**
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肿瘤专科护士练习题
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