5.患者，女，50岁，脑胶质瘤术后半年，在家因突然意识丧失，被120送入急诊室，经医 生检查查体，诊断该患者已经是脑死亡。(2)患者死亡后，在行尸体护理时要( )

这是一道关于**尸体护理（Post-mortem Care）**操作规范的护理学题目。我们需要根据尸体护理的标准操作流程，逐一分析各个选项的正确性。 ### 正确答案：E ### 详细解析： **1. 核心考点：尸体护理的操作原则** 尸体护理的目的是使尸体清洁、无渗液、位置良好，易于辨认，并尊重死者，安慰家属。其标准操作步骤包括： * **体位安置**：去枕平卧，头下垫一枕头（防止面部淤血变色），双臂放于身体两侧或交叉于腹部。 * **孔道处理**：用不脱脂棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止体液外流。 * **管道处理**：拔除各种治疗管道（如输液管、导尿管、引流管等），若有伤口需更换敷料，必要时缝合伤口，保持尸体整洁。 * **义齿处理**：若患者有义齿，应**装上**义齿，以维持面部轮廓，便于亲属瞻仰遗容（除非义齿松动易脱落或家属有特殊要求）。 * **遮盖尸体**：用尸单包裹尸体，露出面部供家属确认，随后完全遮盖，体现对死者的尊重。 **2. 选项逐一分析：** * **A. 为了尽快完成尸体料理，避免遮盖尸体 —— 错误** * **理由**：尸体护理必须体现对死者的尊重。操作过程中及结束后，应用尸单妥善包裹和遮盖尸体，仅在进行必要操作或家属瞻仰时短暂暴露局部。不能为了速度而忽略对死者尊严的维护。 * **B. 去枕平卧 —— 描述不完整/存在争议，通常不作为最佳单选答案** * **理由**：虽然尸体护理确实需要“去枕平卧”，但标准的做法是**去枕平卧，头下垫一软枕**。垫枕头的目的是防止血液积聚在头部导致面部颜色改变（尸斑形成过快或面部紫绀），影响遗容。单纯说“去枕平卧”容易让人误解为完全不用枕头，且相比E选项的全面性和必要性，B选项不是本题考察的重点纠错项或最佳操作项。在某些教材中，强调的是“头下垫枕”，因此单纯“去枕”可能被视为不准确。 * **C. 该患者无消化道出血，不需要用棉花堵肛门 —— 错误** * **理由**：无论是否有消化道出血，尸体护理时**必须**用不脱脂棉球填塞肛门、阴道等孔道。这是因为死后括约肌松弛，肠道和膀胱内的残留物可能会流出，污染尸单和环境。这是常规操作，与是否有出血无关。 * **D. 取下义齿 —— 错误** * **理由**：如果患者佩戴义齿，原则上应**保留/装上**义齿。这样可以支撑口唇和脸颊，保持面部自然轮廓，使死者看起来更像生前样子，便于家属接受和瞻仰。只有在义齿无法固定或家属明确要求时才取下。 * **E. 拔出各种管道，必须时缝合伤口 —— 正确** * **理由**：这是尸体护理的标准步骤之一。患者死亡后，所有侵入性的治疗管道（如静脉留置针、导尿管、胃管、引流管等）都应拔除。拔管后留下的创口或原有的手术伤口，如果有渗液风险，需要进行清洁、消毒，并用敷料覆盖，必要时进行缝合，以确保尸体外观整洁、无液体外漏，体现对死者的尊重和卫生要求。 ### 总结： 本题考察的是尸体护理的细节规范。 * A错在缺乏尊重； * C错在违背常规防渗漏原则； * D错在破坏遗容轮廓； * B虽涉及体位，但不如E选项准确反映处理创伤和管道的关键步骤，且标准操作强调“头下垫枕”； * **E选项**完全符合尸体护理中关于处理医疗遗留物和伤口的规范要求。 因此，正确答案是 **E**。