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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1、题干二:患者,男,56岁,因诊断食管癌后行手术治疗。请回答如下问题:给予空肠管饲,根据肠道耐受性开始速度从( )

A
 10-20ml/h
B
 20-30ml/h
C
 30-40ml/h
D
 40-50ml/h
E
 50-6lml/h

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是肠内营养(管饲)的护理常规,特别是起始输注速度的选择。 1. **生理基础与原则**: 患者行食管癌手术后,通过空肠管进行肠内营养支持。肠道在术后或长期禁食后,其蠕动功能和吸收能力需要有一个适应过程。如果起始速度过快或浓度过高,容易引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不耐受症状,甚至导致吸入性肺炎或水电解质紊乱。因此,肠内营养遵循“由少到多、由慢到快、由稀到浓”的原则。 2. **具体速度标准**: 根据临床护理规范及外科护理学教材: * **起始阶段**:为了评估患者肠道对营养液的耐受性,开始输注时速度宜慢。通常建议从 **20~30 ml/h** 开始。 * **调整阶段**:若患者无腹胀、腹泻等不适反应,可每隔 8~12 小时或每天逐渐增加速度,每次增加 20~30 ml/h,直至达到目标喂养量(通常为 100~125 ml/h 或根据患者具体情况而定)。 3. **选项分析**: * A项 (10-20ml/h):虽然更慢的速度安全性更高,但在常规护理标准中,20-30ml/h 是更为普遍推荐的起始平衡点,既能保证一定的营养摄入尝试,又能有效观察耐受性。部分教材或指南可能提及从 20ml/h 开始,B项涵盖了这一范围且符合主流考试标准。 * **B项 (20-30ml/h)**:符合大多数护理学教材关于肠内营养起始速度的描述,是标准的起始速度范围。 * C、D、E项:起始速度过快,极易导致患者出现胃肠道不耐受反应,不符合“循序渐进”的原则。 综上所述,根据肠道耐受性,开始速度应从 **20-30 ml/h** 开始。 **正确答案:B**
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