6.患者，男，60岁，因“慢性肾功衰”入院。(1)患者右侧上肢拟行人工动静脉造痿，但因治疗需要，现置入PICC导管应选择( )

**解析：** 本题考查的是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的穿刺部位选择原则，特别是针对慢性肾功能衰竭患者的特殊考量。 1. **保护血管资源原则**： 对于慢性肾功能衰竭且可能需要进行血液透析的患者，上肢的静脉血管是极其宝贵的资源。因为未来可能需要利用这些血管建立人工动静脉内瘘（AVF）作为透析通路。因此，临床护理常规要求尽量保护患者双上肢的静脉，避免在非必要的情况下进行穿刺或置管，尤其是避免在优势手或计划造瘘的一侧进行操作。 2. **具体病情分析**： * 题目中指出患者“右侧上肢拟行人工动静脉造瘘”，这意味着右上肢的静脉需要被严格保护，以备手术之需。如果在右上肢置入PICC，可能会损伤血管内膜、引起血栓性静脉炎或导致血管狭窄，从而影响后续动静脉造瘘的成功率和使用寿命。因此，**排除 A（右上肢）**。 * PICC导管通常首选上肢静脉置入，因为上肢静脉血流速度快、管径较粗，且活动方便，并发症相对较少。**下肢静脉（B、D）**由于血流速度较慢、静脉瓣多，易发生血栓性静脉炎和感染，且影响患者活动，通常不作为PICC的首选部位，仅在无上肢可用血管时才考虑。因此，**排除 B（右下肢）和 D（左下肢）**。 * **颈部（E）**通常用于颈内静脉或锁骨下静脉置管，不属于PICC（经*外周*静脉）的常规穿刺路径描述，且颈部置管并发症风险较高，不影响日常活动时不如上肢方便。因此，**排除 E**。 3. **最佳选择**： 既然右上肢需要保留用于造瘘，那么应选择对侧上肢，即**左上肢**。左上肢静脉条件若良好，是此时最合适的PICC置管部位，既满足了治疗需要（长期静脉输液），又保护了右侧用于造瘘的血管资源。 综上所述，应选择左上肢。 **正确答案：C**