2.患者，女，48岁。右乳腺癌术后2月余，3月2日行CMF方案化疗，3月8日患者出现 咳嗽、发热，体温38.6℃，查血示白细胞0.9×109/L， 针对该患者的护理，正确的是( )

**解析：** 1. **病情分析**： * 患者为乳腺癌术后化疗期间，出现发热（38.6℃）和咳嗽。 * 关键指标：白细胞计数仅为 $0.9 \times 10^9/L$。正常成人白细胞参考值通常为 $(4.0 \sim 10.0) \times 10^9/L$。当白细胞低于 $4.0 \times 10^9/L$ 时称为白细胞减少症；低于 $1.0 \times 10^9/L$ 时属于**粒细胞缺乏症**（或严重骨髓抑制）。 * 此时患者免疫功能极度低下，极易发生严重感染，且感染进展迅速，可能危及生命。 2. **选项分析**： * **A 错误**：患者白细胞极低且伴有发热、咳嗽等感染征象，属于化疗后粒细胞缺乏伴发热（FN），这是肿瘤急症之一。必须立即经验性使用广谱抗生素控制感染，而不是避免使用，否则可能导致败血症甚至死亡。 * **B 错误**：对于粒细胞缺乏伴发热的患者，无论体温是否超过39℃，在使用抗生素前都**必须**进行血培养（通常需双套、多部位采样），以明确致病菌指导后续治疗。 * **C 错误**：患者目前存在严重骨髓抑制（白细胞 $0.9 \times 10^9/L$）和活动性感染，绝对禁忌继续化疗。应暂停化疗，给予升白细胞药物（如G-CSF）及抗感染治疗，待骨髓功能恢复、感染控制后再评估是否继续化疗。 * **D 错误**：患者处于免疫缺陷状态，探视人员可能携带各种病原体（即使无症状），增加患者交叉感染的风险。因此应**限制探视**，而非鼓励多探视。 * **E 正确**：由于患者白细胞极低，抵抗力极差，护理的核心重点是**保护性隔离**。包括住单人病房、保持空气流通、定期消毒、医护人员及家属接触患者前严格洗手戴口罩、避免去人群密集场所、注意保暖避免感冒等，以最大限度减少外源性感染机会。 **结论：** 针对该粒细胞缺乏伴发热患者的正确护理措施是做好保护性隔离，避免感染。故正确答案为 **E**。