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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

11.患者,男,48岁,结肠癌化疗4周期,出现手指麻木、感觉异常,阵发性腹痛等反应, 该患者可能出现化疗药物引起的哪种反应( )

A
 消化道反应
B
 神经毒性
C
 心脏毒性
D
 肾脏毒性
E
 皮肤反应

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **分析患者症状与病史**: * 患者诊断为结肠癌,正在接受化疗。 * 主要不良反应表现为:**手指麻木、感觉异常**(周围神经病变的典型表现)以及**阵发性腹痛**。 2. **关联化疗药物特性**: * 在结肠癌的标准化疗方案中(如FOLFOX或XELOX方案),常使用的药物包括奥沙利铂(Oxaliplatin)、5-氟尿嘧啶(5-FU)等。 * **奥沙利铂**是第三代铂类抗肿瘤药,其剂量限制性毒性主要为**神经毒性**。 * 奥沙利铂引起的神经毒性分为急性和慢性两种: * **急性神经毒性**:通常在输液期间或输液后短时间内发生,表现为遇冷加重的感觉异常、咽喉部感觉障碍、肌肉痉挛,部分患者可出现**阵发性腹痛**或下颌紧缩感。 * **慢性神经毒性**:表现为累积性的周围神经病变,如手脚麻木、刺痛、感觉减退或消失(即题目中提到的“手指麻木、感觉异常”)。 3. **排除其他选项**: * A. 消化道反应:主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等,虽然化疗常见,但不能解释手指麻木和特定的阵发性腹痛(遇冷诱发特征)。 * C. 心脏毒性:常见于蒽环类药物(如阿霉素),表现为心律失常、心力衰竭等,与本题症状不符。 * D. 肾脏毒性:常见于顺铂等药物,表现为血肌酐升高、蛋白尿等,与本题症状不符。 * E. 皮肤反应:表现为皮疹、手足综合征(红肿、脱皮、疼痛),虽然手足综合征也有手部症状,但主要是皮肤改变而非单纯的神经感觉异常(麻木),且通常不伴随阵发性腹痛。 4. **结论**: 患者出现的手指麻木、感觉异常以及阵发性腹痛,符合奥沙利铂引起的**神经毒性**特征。 故正确答案为 **B. 神经毒性**。
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