单选题
290. 功用为凉肝熄风,增液舒筋的方剂为()
A
牵正散
B
大秦艽汤
C
镇肝熄风汤
D
羚角钩藤汤
E
天麻钩藤饮
答案解析
正确答案:D
解析:
本题考查的是中医方剂学中治风剂的功用辨析。
**正确答案:D. 羚角钩藤汤**
### 解析:
1. **羚角钩藤汤(选项 D)**:
* **组成**:羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、贝母、竹茹、茯神、甘草。
* **功用**:**凉肝熄风,增液舒筋**。
* **主治**:肝热生风证。症见高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦数。
* **分析**方中羚羊角、钩藤凉肝熄风,清热解痉,为君药;桑叶、菊花协助君药清热熄风,为臣药;生地、白芍滋阴增液,柔肝舒筋,为佐药。全方共奏凉肝熄风、增液舒筋之效。这与题干描述完全一致。
2. **其他选项分析**:
* **A. 牵正散**:
* **功用**:祛风化痰,通络止痉。
* **主治**:风中经络之口眼歪斜。
* **B. 大秦艽汤**:
* **功用**:疏风清热,养血活血。
* **主治**:风邪初中经络证。症见口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动等。
* **C. 镇肝熄风汤**:
* **功用**:镇肝熄风,滋阴潜阳。
* **主治**:类中风(肝肾阴亏,肝阳上亢,气血逆乱)。症见头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口角渐形歪斜等。其重点在于“镇肝”和“潜阳”,而非单纯的“凉肝”。
* **E. 天麻钩藤饮**:
* **功用**:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
* **主治**:肝阳偏亢,肝风上扰证。症见头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。其重点在于“平肝”,适用于肝阳上亢引起的头痛眩晕,热象不如羚角钩藤汤证剧烈,且无明显的“增液舒筋”针对痉厥的治疗侧重。
### 总结记忆技巧:
* **羚角钩藤汤**:针对**热极生风**(高热、抽搐),故需**凉肝**;热盛伤阴,筋脉失养,故需**增液舒筋**。
* **镇肝熄风汤**:针对**肝阳上亢**(头晕、面红),故需**镇肝潜阳**。
* **天麻钩藤饮**:针对**肝阳偏亢**(头痛、失眠),故需**平肝清热**。
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