63. 温脾汤用于()

**解析：** 温脾汤出自《备急千金要方》，其功用为**攻下冷积，温补脾阳**。 1. **方义分析**： * 方中附子、干姜大辛大热，温壮脾阳，祛除寒邪； * 大黄泻下积滞，荡涤肠胃； * 人参、甘草益气补脾，助附子、干姜温阳之力； * 当归养血润肠，助大黄通便。 * 全方寒热并用，以温为主，攻补兼施，专为**脾阳不足，冷积内停**之证而设。 2. **选项辨析**： * **A. 阳虚寒积证**：符合温脾汤的主治。症见便秘，腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟等。 * **B. 脾约便秘证**：主治方为**麻子仁丸**。脾约是指胃强脾弱，津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬。 * **C. 胃肠燥热证**：通常指阳明腑实轻证或燥热内结，主治方多为**调胃承气汤**或**麻子仁丸**（视具体兼证而定），非温脾汤所治。 * **D. 肠痈**：主治方为**大黄牡丹汤**或**薏苡附子败酱散**。 * **E. 阳明腑实证**：主治方为**大承气汤**、**小承气汤**或**调胃承气汤**。阳明腑实证多为实热积滞，而非阳虚寒积。 综上所述，温脾汤主治阳虚寒积证，故正确答案为 **A**。