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方剂期末考试题库
360
单选题

141. 阴疽见患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡,苔白,脉沉细。治宜选用()

A
 仙方活命饮
B
 普济消毒饮
C
 阳和汤
D
 大黄牡丹汤
E
 小金丹

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是中医外科阴疽的辨证论治及方剂选用。 1. **辨证分析**: * **症状特征**:“患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热”是典型的**阴疽**(阴证疮疡)表现。与阳证疮疡的红、肿、热、痛不同,阴疽多因阳气不足、寒凝痰滞所致,故局部不红不热,漫肿无头。 * **全身症状**:“口中不渴,舌淡,苔白,脉沉细”均为**阳虚寒凝、气血不足**之象。 * **病机总结**:本证属于营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节空隙之处。治宜温阳补血,散寒通滞。 2. **选项分析**: * **A. 仙方活命饮**:主治**阳证**疮疡肿毒初起。症见红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。与本题阴证不符。 * **B. 普济消毒饮**:主治**大头瘟**(风热疫毒之邪壅于上焦)。症见恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利等。与本题病症不符。 * **C. 阳和汤**:主治**阴疽**。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。方中熟地、鹿角胶温补营血;肉桂、姜炭温经散寒;麻黄开腠理以达表;白芥子消皮里膜外之痰;生甘草解毒调和诸药。全方共奏温阳补血、散寒通滞之效,正合本题病机。 * **D. 大黄牡丹汤**:主治**肠痈初起**,湿热瘀滞证。症见右少腹疼痛拒按,善屈右足,牵引则痛剧,或时有发热,自汗恶寒等。与本题不符。 * **E. 小金丹**:虽也可用于痰核、瘰疬、乳岩等阴证,具有化痰祛湿、祛瘀通络之功,但针对题干中描述的典型“阳虚寒凝”之阴疽,且伴有明显的全身虚寒征象(舌淡、脉沉细),**阳和汤**更为对证,是治疗阴疽的代表方剂。 **结论:** 根据患者“漫肿无头、皮色不变、酸痛无热”的局部症状以及“舌淡、苔白、脉沉细”的全身虚寒征象,诊断为阴疽,治宜温阳补血、散寒通滞,首选方剂为**阳和汤**。 故正确答案为 **C**。
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