219. 养肝血以宁心神,清内热以除虚烦的方剂是()

**解析：** 本题考查的是方剂的功用与主治病机。 1. **分析题干关键信息**： * “养肝血以宁心神”：提示该方剂针对的病机包含肝血不足，导致心神失养。 * “清内热以除虚烦”：提示该方剂针对的症状包含虚热内扰引起的虚烦不眠。 * 综合来看，该方剂的主要功效是**养血安神，清热除烦**。 2. **逐项分析选项**： * **A. 酸枣仁汤**： * **组成**：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。 * **功用**：养血安神，清热除烦。 * **主治**：肝血不足，虚热内扰证。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 * **对应关系**：方中酸枣仁养血补肝，宁心安神；知母滋阴清热，除烦润燥；茯苓宁心安神；川芎调畅气机，疏达肝气。全方共奏养肝血、清内热、宁心神、除虚烦之效，完全符合题干描述。 * **B. 朱砂安神丸**： * **功用**：镇心安神，清热养血。 * **主治**：心火亢盛，阴血不足证。侧重于心火亢盛导致的惊悸失眠，重在“镇心”和“清心火”，而非 primarily “养肝血”。 * **C. 天王补心丹**： * **功用**：滋阴清热，养血安神。 * **主治**：阴虚血少，神志不安证。侧重于**心肾阴虚**，症见手足心热、口舌生疮、大便干燥等，虽也有清热养血作用，但重点在于滋心肾之阴，而非特指“养肝血以除虚烦”。 * **D. 归脾汤**： * **功用**：益气补血，健脾养心。 * **主治**：心脾气血两虚证及脾不统血证。侧重于**气血双补**，无清热除烦之功，适用于思虑过度、劳伤心脾所致的心悸怔忡、健忘失眠，多伴有面色萎黄、食少体倦等气虚症状。 * **E. 安宫牛黄丸**： * **功用**：清热解毒，豁痰开窍。 * **主治**：邪热内陷心包证。属于急救开窍药，用于高热神昏、谵语等实热闭证，与题干所述的虚证调理完全不符。 3. **结论**： 酸枣仁汤是治疗肝血不足、虚热内扰所致虚烦失眠的代表方剂，其核心治法正是“养肝血以宁心神，清内热以除虚烦”。 故正确答案为 **A**。