218. 酸枣仁汤主治证的病机是()

**解析：** 酸枣仁汤出自《金匮要略》，是治疗虚劳虚烦不得眠的代表方剂。 1. **病机分析**： * 本方主治肝血不足，阴虚内热之证。 * 肝藏血，血舍魂。若肝血不足，则魂不守舍，加之阴虚生内热，虚热上扰心神，故见虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥等症。 * 舌红、脉弦细亦为肝血不足、阴虚内热之象。 2. **方义对应**： * 方中重用酸枣仁养血补肝、宁心安神，为君药； * 茯苓宁心安神，知母滋阴清热，共为臣药； * 川芎调畅气机，疏达肝气，与酸枣仁相配，一酸收一辛散，相反相成，既补肝体又助肝用； * 甘草调和诸药。 * 全方共奏养血安神、清热除烦之功，针对的正是**肝血不足、阴虚内热**的病机。 3. **选项排除**： * A项“心血不足”通常对应归脾汤或天王补心丹的部分证型，虽有心神失养，但酸枣仁汤侧重在“肝”。 * B项“心阴不足，虚火上炎”多见于天王补心丹主治证。 * D项“肾阴不足，心肾不交”多见于黄连阿胶汤或六味地黄丸加减证。 * E项描述不准确，且非酸枣仁汤核心病机。 综上所述，酸枣仁汤主治证的病机是**肝血不足，阴虚内热**。 故正确答案为 **C**。