多选题
8、原发性肺结核病的特点为()
A
初次感染,缺少免疫力
B
易通过支气管播散
C
病变以渗出、变质为主
D
出现原发综合征
E
易于通过血道播散
答案解析
正确答案:ACDE
解析:
**解析:**
原发性肺结核病是指机体首次感染结核分枝杆菌引起的肺结核,多见于儿童。其病理特点和临床表现如下:
1. **A项正确**:原发性肺结核发生在**初次感染**时,此时机体尚未建立对结核菌的特异性免疫力(细胞免疫),因此属于“缺少免疫力”的状态。
2. **B项错误**:原发性肺结核病灶通常局限,且由于机体缺乏免疫力,淋巴管受累明显,但**支气管播散**较少见。支气管播散更多见于继发性肺结核(成人型肺结核),因为继发性肺结核病灶多位于肺尖,易发生空洞,从而通过支气管向其他肺叶播散。
3. **C项正确**:在初次感染早期,由于机体缺乏特异性免疫反应,病变主要以**渗出和变质(干酪样坏死)**为主,增生性病变相对较少。随着免疫力的建立,后期才会出现明显的增生性病变。
4. **D项正确**:原发性肺结核的典型特征是形成**原发综合征**,即由肺原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成,X线胸片上常呈“哑铃状”阴影。
5. **E项正确**:由于初次感染时机体免疫力低下,结核菌容易侵入淋巴管和血管,因此**易于通过血道播散**,引起粟粒性肺结核或全身粟粒性结核病。这也是儿童原发性肺结核较严重的并发症之一。
综上所述,原发性肺结核的特点包括初次感染、缺少免疫力、病变以渗出变质为主、出现原发综合征以及易于血道播散。
**正确答案:ACDE**
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