33.支原体肺炎时肺间质内浸润的炎症细胞主要是:

**解析：** 支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia）是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，其病理改变主要表现为**间质性肺炎**。 1. **病理特点**： * 病变主要累及肺间质，包括支气管壁、支气管周围组织及肺泡间隔。 * 镜下可见肺间质充血、水肿，并有炎症细胞浸润。 2. **炎症细胞类型**： * 支原体感染引发的免疫反应主要以细胞免疫为主。 * 浸润的炎症细胞主要为**淋巴细胞**、**单核细胞**和浆细胞。 * 肺泡腔内通常无渗出物或仅有少量浆液性渗出，一般不出现大量中性粒细胞（中性粒细胞多见于细菌性大叶性肺炎或小叶性肺炎）。 3. **选项分析**： * **A. 中性粒细胞**：主要见于化脓性细菌感染（如肺炎链球菌肺炎），不符合支原体肺炎特征。 * **B. 嗜酸性粒细胞**：主要见于过敏性肺炎或寄生虫感染。 * **C. 嗜碱性粒细胞**：极少作为主要浸润细胞出现在肺炎中。 * **D. 淋巴细胞、单核细胞**：符合支原体肺炎作为间质性肺炎的病理特征，是主要的浸润细胞。 * **E. 中性粒细胞、淋巴细胞**：虽然可能有少量中性粒细胞，但主导细胞并非中性粒细胞，且该组合常见于某些病毒性肺炎合并细菌感染或非典型表现的混合情况，不如D选项准确描述典型支原体肺炎。 因此，正确答案是 **D**。