5、结核病的传播途径包括()

**解析：** 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其传播途径主要取决于细菌进入人体的方式。 1. **呼吸道（E）**：这是结核病**最主要**的传播途径。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫核悬浮在空气中，健康人吸入后可引起肺部感染。 2. **消化道（D）**：饮用未经消毒的带菌牛奶或食用被结核菌污染的食物，结核菌可经口腔、食管进入胃肠道，引起肠结核等病变。虽然随着卫生条件的改善，这一途径已较少见，但在理论上和历史上仍是重要的传播途径之一。 3. **皮肤破损（A）**：结核分枝杆菌可通过受损的皮肤或黏膜直接侵入人体，引起皮肤结核（如寻常狼疮、瘰疬性皮肤结核等）。虽然这种情况相对罕见，但确实存在。 **关于其他选项的分析：** * **淋巴道（B）**和**血道（C）**：这两者通常被视为结核菌在体内的**扩散途径**或**播散方式”，而不是从外界获取感染的“传播途径”。 * 当结核菌初次进入人体（通常通过呼吸道或消化道）后，可沿淋巴管到达局部淋巴结，形成原发综合征。 * 若细菌进入血液循环，则可引起血行播散型肺结核或全身粟粒性结核。 * 因此，淋巴道和血道是疾病在体内发展的路径，而非外人传染给患者的初始入口。 综上所述，结核病从外界传入人体的途径主要包括呼吸道、消化道和皮肤破损处。 **正确答案：A、D、E**