单选题
8.毒性甲状腺肿的发病机制可能是:
A
细菌引起化脓性炎
B
自身免疫反应
C
食物中有致甲状腺素
D
甲状腺异常增生
E
土中、水中缺碘
答案解析
正确答案:B
解析:
**正确答案:B**
**解析:**
毒性甲状腺肿,通常指弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),是一种器官特异性自身免疫性疾病。其发病机制主要涉及以下几个方面:
1. **自身免疫反应(核心机制)**:
* 患者体内产生针对甲状腺细胞表面促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体,即甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)或TSH受体抗体(TRAb)。
* 这些抗体与TSH受体结合后,模拟TSH的作用,持续刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生并合成、分泌过多的甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。
* 同时,这种免疫反应也导致了甲状腺组织的弥漫性肿大和血管增生。
2. **其他选项分析**:
* **A. 细菌引起化脓性炎**:这是急性化脓性甲状腺炎的病因,通常由细菌感染引起,表现为红肿热痛,与毒性甲状腺肿无关。
* **C. 食物中有致甲状腺素**:某些食物(如卷心菜、木薯等)含有致甲状腺肿物质,可能引起单纯性甲状腺肿,但不是毒性甲状腺肿的主要发病机制。
* **D. 甲状腺异常增生**:这是毒性甲状腺肿的病理表现之一,而非根本的发病机制(病因)。增生是由于自身免疫抗体持续刺激的结果。
* **E. 土中、水中缺碘**:缺碘是地方性甲状腺肿(单纯性甲状腺肿)的主要原因,目的是代偿性增加甲状腺激素合成,通常不伴有甲状腺功能亢进(除非发展为高功能腺瘤等特殊情况,但非典型毒性甲状腺肿机制)。
综上所述,毒性甲状腺肿的根本发病机制是**自身免疫反应**。
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