12.下列哪项不是地方性甲状腺肿的临床表现?

**正确答案：D** **解析：** 地方性甲状腺肿（Endemic Goiter）主要是由于环境缺碘，导致甲状腺激素合成不足，反馈性引起促甲状腺激素（TSH）分泌增多，刺激甲状腺增生、肥大所致。其核心病理生理改变是甲状腺代偿性肿大，通常不伴有甲状腺功能亢进或减退（即甲状腺功能正常）。 * **A项（甲状腺肿大）**：这是地方性甲状腺肿最主要、最典型的临床表现。早期为弥漫性肿大，后期可发展为结节性肿大。 * **B项（声音嘶哑）和 C项（吞咽困难）**：当甲状腺显著肿大时，会产生压迫症状。压迫喉返神经可引起声音嘶哑；压迫食管可引起吞咽困难；压迫气管可引起呼吸困难。这些属于晚期或重度患者的常见并发症表现。 * **D项（易激动、多汗）**：这是**甲状腺功能亢进症（甲亢）**的典型高代谢综合征表现，如心悸、手颤、怕热、多汗、易怒等。单纯的地方性甲状腺肿患者，甲状腺功能通常是正常的，因此不会出现甲亢症状。如果地方性甲状腺肿患者出现了甲亢症状，则可能并发了毒性结节性甲状腺肿或其他类型的甲亢，但这不属于单纯地方性甲状腺肿本身的临床表现。 * **E项（食用碘化食盐可防治）**：虽然这属于预防措施而非直接的“临床表现”，但在医学单选题中，考察重点往往在于区分疾病的病理特征。相较于D项明显错误的病理生理描述（将甲亢症状归为甲肿），E项陈述的是一个正确的医学事实（补碘是有效的预防手段）。在本题语境下，题目旨在选出“不符合该疾病特征”的选项，D项描述的症状与该病本质（功能正常）完全相悖，因此D是最佳选项。 综上所述，**易激动、多汗**是甲亢的表现，不是地方性甲状腺肿的临床表现。