9.下列哪项不是毒性甲状腺肿的临床表现?

**正确答案：E** **解析：** 毒性甲状腺肿，即弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），是一种自身免疫性疾病，其主要临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿和眼征。 1. **分析选项 A、B、D（属于典型表现）：** * **A. 基础代谢率增高**：由于甲状腺激素分泌过多，机体氧化加速，产热增加，导致基础代谢率显著升高。这是甲亢最核心的病理生理改变。 * **B. 食欲亢进，易饥多食**：高代谢状态使得身体消耗能量加快，尽管患者吃得多，但体重往往反而下降。这是甲状腺毒症的常见消化系统症状。 * **D. 心跳加快**：甲状腺激素直接作用于心脏，并增强心脏对儿茶酚胺的敏感性，导致心率增快、心搏出量增加，常伴有心悸。这是心血管系统的典型表现。 2. **分析选项 C（属于典型表现）：** * **C. 眼球突出**：Graves病特有的眼部病变称为“Graves眼病”，表现为眼球突出、眼睑水肿、视力下降等。约25%-50%的Graves病患者伴有不同程度的眼征。 3. **分析选项 E（不属于典型表现/为错误描述）：** * **E. 甲状腺肿大使声音嘶哑**：虽然Graves病患者确实存在甲状腺肿大（通常为弥漫性、对称性、质地软、无压痛），但这种肿大一般**不会**压迫喉返神经导致声音嘶哑。 * **声音嘶哑的原因**：声音嘶哑通常是由于甲状腺肿块（如甲状腺癌、巨大的结节性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期纤维化）**压迫或侵犯喉返神经所致**。Graves病的甲状腺肿大主要是淋巴浸润和血管增生，质地较软，极少引起压迫症状。若出现声音嘶哑，应高度警惕恶性肿瘤或其他压迫性病变，而非单纯的毒性甲状腺肿。 **结论：** 选项 A、B、C、D 均为毒性甲状腺肿（Graves病）的典型临床表现，而 **E 选项**中提到的“声音嘶哑”并非该病的特征，且通常提示其他病理情况（如肿瘤压迫）。因此，E 项不是毒性甲状腺肿的临床表现。