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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

10.下列哪项不是毒性甲状腺肿的病理学特点?

A
 滤泡内胶质少
B
 间质血管丰富充血
C
 淋巴细胞浸润
D
 滤泡上皮受压变扁平
E
 滤泡上皮细胞乳头状增生

答案解析

正确答案:D

解析:

毒性甲状腺肿(又称Graves病或弥漫性毒性甲状腺肿)是一种自身免疫性疾病,其病理变化主要受TSH受体抗体(TRAb)刺激影响,导致甲状腺功能亢进。我们可以从以下几个方面分析其典型的病理学特点: 1. **滤泡上皮的变化**:由于受到持续性刺激,滤泡上皮细胞会增生、变高,呈立方状或柱状。在活跃期,上皮细胞常向滤泡腔内突起,形成**乳头状增生**(选项E符合)。因此,上皮细胞是高大且活跃的,而不是受压变扁平。 2. **胶质的变化**:由于甲状腺激素合成和分泌加速,滤泡内的胶质被大量消耗,导致**滤泡内胶质减少**,且质地稀薄,边缘常出现吸收空泡(选项A符合)。 3. **间质的变化**:为了满足高代谢需求,甲状腺组织内的**血管丰富且充血**(选项B符合)。同时,作为自身免疫性疾病,间质中常有不同程度的**淋巴细胞浸润**,甚至可形成淋巴滤泡(选项C符合)。 **关于选项D的分析**: “滤泡上皮受压变扁平”是**单纯性甲状腺肿**(特别是结节性甲状腺肿或胶质贮积期)的典型特征。在单纯性甲状腺肿中,由于碘缺乏或其他原因导致甲状腺激素合成不足,TSH代偿性升高,初期上皮增生,后期随着胶质大量贮积,滤泡扩大,上皮细胞因受到扩张滤泡的机械压迫而变扁平。这与毒性甲状腺肿中上皮细胞高大、增生的状态截然相反。 综上所述,滤泡上皮受压变扁平不属于毒性甲状腺肿的病理特点。 **正确答案:D**
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