单选题
6.非毒性甲状腺肿晚期病变的主要表现是:
A
弥漫性滤泡上皮增生
B
甲状腺形成结节
C
滤泡中胶质聚积
D
甲状腺弥漫肿大
E
滤泡扩张充满胶质,上皮受压变扁平
答案解析
正确答案:B
解析:
非毒性甲状腺肿(又称单纯性甲状腺肿)的病理变化是一个动态发展的过程,通常分为三个阶段:增生期、胶质贮积期和结节期。理解这三个阶段的演变是解答本题的关键。
在疾病的早期(增生期),由于缺碘等原因导致甲状腺激素合成不足,反馈性引起垂体TSH分泌增加,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生,此时表现为**弥漫性滤泡上皮增生**(对应选项 A),甲状腺呈弥漫性肿大(对应选项 D)。
随着病程进展进入中期(胶质贮积期),增生的滤泡上皮逐渐恢复平坦,滤泡腔内充满大量胶质,上皮受压变扁平(对应选项 E 和 C 的部分描述)。此时甲状腺依然保持弥漫性肿大,但质地较软。
到了疾病晚期(结节期),由于长期反复的增生和复原过程,甲状腺组织出现不均匀的变化。部分区域过度增生,部分区域萎缩、纤维化或出血囊性变,最终导致甲状腺内形成多个大小不一的**结节**。此时甲状腺表面凹凸不平,形成**多结节性甲状腺肿**。因此,**甲状腺形成结节**是非毒性甲状腺肿晚期病变最主要且特征性的表现。
综上所述:
* **A、D** 是早期(增生期)的主要表现。
* **C、E** 是中期(胶质贮积期)的主要镜下表现。
* **B** 是晚期(结节期)的主要大体形态表现。
故正确答案为 **B**。
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