单选题
4.非毒性甲状腺肿增生期的肉眼形态特点是:
A
结节无包膜
B
常有出血、坏死
C
甲状腺均匀肿大,表面光滑
D
形成不规则结节
E
平面凹凸不平
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
非毒性甲状腺肿(又称单纯性甲状腺肿)的病理发展过程通常分为三个阶段:增生期、胶质贮积期和结节期。各阶段的肉眼形态特点如下:
1. **增生期(早期)**:
* 由于缺碘等原因,甲状腺滤泡上皮细胞增生,滤泡数量增多,但滤泡腔内胶质含量较少。
* **肉眼观**:甲状腺呈**弥漫性、对称性均匀肿大**,重量增加,**表面光滑**,无结节形成,切面呈红褐色,质地较软。
* 因此,选项 **C** 符合增生期的特点。
2. **胶质贮积期(中期)**:
* 增生的滤泡上皮逐渐恢复扁平,滤泡腔内充满大量胶质。
* **肉眼观**:甲状腺继续肿大,表面光滑或轻度不平,切面呈半透明胶冻状。
3. **结节期(晚期)**:
* 由于长期反复的增生和复原不一致,导致甲状腺组织出现不规则的增生和退化,形成多个结节。
* **肉眼观**:甲状腺显著肿大,**表面凹凸不平**,形成**大小不一的不规则结节**(选项 D、E 符合此期特点)。结节周围常有纤维包膜形成(与选项 A 描述的“无包膜”不完全对应,且结节期并非本题询问的增生期)。出血、坏死、囊性变等多见于结节期继发改变(选项 B 多见于结节期并发症或甲状腺癌等,非增生期典型特征)。
**综上所述:**
* **A. 结节无包膜**:增生期尚未形成结节;结节期的腺瘤样结节通常有假包膜。
* **B. 常有出血、坏死**:这是结节期可能出现的继发性改变,不是增生期的特点。
* **C. 甲状腺均匀肿大,表面光滑**:这是**增生期**的典型肉眼形态。
* **D. 形成不规则结节**:这是**结节期**的特点。
* **E. 平面凹凸不平**:这是**结节期**的特点。
故正确答案为 **C**。
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