13.关于糖尿病,哪项错误?

这道题考查的是对糖尿病临床特征及病理生理机制的理解。我们需要逐一分析各个选项，找出描述错误的一项。 **选项分析：** * **A. 病人多肥胖（错误）** 糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。 * **1型糖尿病**多发于青少年，起病急，症状明显，患者体型通常**消瘦**，因为体内胰岛素绝对缺乏，导致机体无法利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能。 * **2型糖尿病**多发于中老年人，虽然多数2型糖尿病患者伴有超重或肥胖（肥胖是2型糖尿病的重要危险因素），但并非所有糖尿病人都肥胖。 * 因此，笼统地说“糖尿病病人多肥胖”是不准确的，尤其是忽略了1型糖尿病患者通常消瘦这一重要特征。相比之下，其他选项的描述更为普遍和准确。 * **B. 有家族史（正确）** 糖尿病具有明显的遗传倾向。无论是1型还是2型糖尿病，家族聚集现象都比较常见，尤其是一级亲属中有糖尿病患者的人群，患病风险显著增加。 * **C. 由于胰岛素缺乏引起（正确）** 糖尿病的核心病理生理改变是胰岛素分泌不足（绝对缺乏，如1型）或胰岛素作用障碍伴相对不足（如2型），导致血糖升高。虽然2型糖尿病早期可能表现为胰岛素抵抗，但广义上糖尿病的发病机制确实与胰岛素的功能缺陷（包括缺乏）密切相关。在基础医学考题中，这通常被视为对病因的正确概括。 * **D. 病人易出现动脉粥样硬化（正确）** 长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积，加速动脉粥样硬化的进程。大血管病变（如冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化）是糖尿病患者主要的并发症和死亡原因之一。 * **E. 脂肪和蛋白质代谢可出现异常（正确）** 胰岛素不仅调节糖代谢，还参与脂肪和蛋白质的代谢。当胰岛素缺乏或作用受阻时： * **脂肪代谢**：脂肪分解增加，合成减少，可能导致血脂异常，严重时产生酮体，引发酮症酸中毒。 * **蛋白质代谢**：蛋白质分解增加，合成减少，导致负氮平衡，患者出现消瘦、乏力、伤口愈合缓慢等症状。 **结论：** 选项 A 的描述过于片面，不能涵盖所有类型的糖尿病患者（特别是1型糖尿病患者通常消瘦），因此是错误的描述。 **正确答案：A**